Eléments de données mis en évidence dans les documents CDA HL7

Lorsque vous utilisez un profil d'analyse de données CDA HL7 pour analyser des documents CDA HL7, des éléments de données spécifiques sont mis en évidence dans les documents CDA HL7.

Le tableau ci-dessous présente en détail les éléments de données mis en évidence, les attributs analysés et les jeux de codes utilisés pour remplacer les valeurs d'attribut par des noms significatifs lorsque vous utilisez un profil d'analyse de données CDA (Clinical Document Architecture) HL7 pour analyser les documents CDA HL7.

Identification du nom de l'élément Attribut analysé Jeu de codes
participant typeCode Type de participant HL7 (2.16.840.1.113883.5.90)
performer typeCode HL7 Participant Type (2.16.840.1.113883.5.90)
N'importe quel élément comportant un élément enfant nommé templateId root Modèles IHE
  • Discharge Summary (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.4)
  • Medical Document (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1)
  • Medical Summary (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.2)
  • PHR Extract (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5)
  • PHR Update (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.6)
CCD templates (2.16.840.1.113883.10)
Sections
  • Advance directives (2.16.840.1.113883.10.20.1.1)
  • Alerts (2.16.840.1.113883.10.20.1.2)
  • Encounters (2.16.840.1.113883.10.20.1.3)
  • Family history (2.16.840.1.113883.10.20.1.4)
  • Functional status (2.16.840.1.113883.10.20.1.5)
  • Immunizations (2.16.840.1.113883.10.20.1.6)
  • Medical equipment (2.16.840.1.113883.10.20.1.7)
  • Medications (2.16.840.1.113883.10.20.1.8)
  • Payers (2.16.840.1.113883.10.20.1.9)
  • Plan of care (2.16.840.1.113883.10.20.1.10)
  • Problem (2.16.840.1.113883.10.20.1.11)
  • Procedures (2.16.840.1.113883.10.20.1.12)
  • Purpose (2.16.840.1.113883.10.20.1.13)
  • Results (2.16.840.1.113883.10.20.1.14)
  • Social history (2.16.840.1.113883.10.20.1.15)
  • Vital signs (2.16.840.1.113883.10.20.1.16)
Instructions cliniques
  • Advance directive observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.17)
  • Alert observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.18)
  • Authorization activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.19)
  • Coverage activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.20)
  • Encounter activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.21)
  • Family history observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.22)
  • Family history organizer (2.16.840.1.113883.10.20.1.23)
  • Medication activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.24)
  • Plan of care activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.25)
  • Policy activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.26)
  • Problem act (2.16.840.1.113883.10.20.1.27)
  • Problem observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.28)
Modèles CTD
  • Consultation Note (2.16.840.1.113883.10.20.4)
  • General Header Constraints (2.16.840.1.113883.10.20.3)
  • History And Physical (2.16.840.1.113883.10.20.2)
  • Level One Conformance (2.16.840.1.113883.10.20.10)
  • Level Two Conformance (2.16.840.1.113883.10.20.20)
  • Level Three Conformance (2.16.840.1.113883.10.20.30)
  • Progress Note (2.16.840.1.113883.10.20.21.1)
Modèles HITSP (C32, C83 et C80)
  • Discharge Summary (2.16.840.1.113883.3.88.11.48.2)
  • Patient Summary (2.16.840.1.113883.3.88.11.32.1)
  • Referral Summary (2.16.840.1.113883.3.88.11.48.1)
  • Unstructured Document (2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1)
  • Unstructured or Scanned Document (2.16.840.1.113883.10.20.19.1)
N'importe quel élément avec élément enfant nommé code.

Il existe un grand nombre d'exemples dans les documents CDA où un élément comporte des éléments enfant appelés templateId et code. Dans ces situtations, les deux formats d'identification s'affichent dans le modèle d'analyse de données.

Des exemples de cette double représentation incluent section, observation, act, organizer, encounter, participant, manufacturedProduct, substanceAdministration, supply, procedure et participantRole.

code Le système de code est contenu dans l'élément de document lui-même dans un attribut appelé codeSystem.

Un système de code qui contient la valeur 2.16.840.1.113883.6.1 identifie le code comme étant un code LOINC. Pour résoudre des codes LOINC, le glossaire LOINC doit être configuré. Pour plus d'informations sur le glossaire LOINC, voir Analyse des données du système de santé dans les flux de messages

observation classCode Codes prédéfinis :
  • Observation OBS
  • Condition COND
organisateur classCode Codes prédéfinis :
  • Cluster CLUSTER
  • Batterie BATTERY
specimenRole classCode Codes prédéfinis :
  • Spécimen SPEC
  • Isolement ISLT
adr use Codes prédéfinis :
  • Adresse du domicile permanent HP
  • Adresse du domicile H
  • Adresse du domicile de vacances HV
  • Adresse du lieu de travail WP
  • Adresse directe du lieu de travail DIR
  • Adresse publique du lieu de travail PUB
  • Adresse erronée BAD
  • Adresse temporaire TMP
entryRelationship typeCode HL7 Act Relationship codes (2.16.840.1.113883.5.1002)
associatedEntity classCode HL7 Role Class codes (2.16.840.1.113883.5.110)
entry typeCode HL7 Act Relationship codes (2.16.840.1.113883.5.1002)
reference typeCode HL7 Act Relationship codes (2.16.840.1.113883.5.1002)
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        Dernière mise à jour : 2015-06-19 10:58:27


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