In HL7-CDA-Dokumenten hervorgehobene Datenelemente

Wenn Sie ein HL7-CDA-Datenanalyseprofil zur Analyse von HL7-CDA-Dokumenten verwenden, werden bestimmte Datenelemente in den HL7-CDA-Dokumenten hervorgehoben.

Die folgende Tabelle enthält die Datenelemente, die hervorgehoben werden, die Attribute, die analysiert werden, und die codierten Zeichensätze, die zum Ersetzen der Attributwerte durch aussagefähige Namen verwendet werden, wenn Sie ein HL7 CDA (Clinical Document Architecture)-Datenanalyseprofil zur Analyse von HL7-CDA-Dokumenten verwenden.

Name des identifizierenden Elements Analysiertes Attribut Codierter Zeichensatz
participant typeCode HL7 Participant Type (2.16.840.1.113883.5.90)
performer typeCode HL7 Participant Type (2.16.840.1.113883.5.90)
Jedes Element mit einem untergeordneten templateId-Element root IHE-Templates
  • Discharge Summary (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.4)
  • Medical Document (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1)
  • Medical Summary (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.2)
  • PHR Extract (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5)
  • PHR Update (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.6)
CCD-Templates (2.16.840.1.113883.10)
Abschnitte
  • Advance directives (2.16.840.1.113883.10.20.1.1)
  • Alerts (2.16.840.1.113883.10.20.1.2)
  • Encounters (2.16.840.1.113883.10.20.1.3)
  • Family history (2.16.840.1.113883.10.20.1.4)
  • Functional status (2.16.840.1.113883.10.20.1.5)
  • Immunizations (2.16.840.1.113883.10.20.1.6)
  • Medical equipment (2.16.840.1.113883.10.20.1.7)
  • Medications (2.16.840.1.113883.10.20.1.8)
  • Payers (2.16.840.1.113883.10.20.1.9)
  • Plan of care (2.16.840.1.113883.10.20.1.10)
  • Problem (2.16.840.1.113883.10.20.1.11)
  • Procedures (2.16.840.1.113883.10.20.1.12)
  • Purpose (2.16.840.1.113883.10.20.1.13)
  • Results (2.16.840.1.113883.10.20.1.14)
  • Social history (2.16.840.1.113883.10.20.1.15)
  • Vital signs (2.16.840.1.113883.10.20.1.16)
Klinische Anweisungen
  • Advance directive observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.17)
  • Alert observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.18)
  • Authorization activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.19)
  • Coverage activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.20)
  • Encounter activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.21)
  • Family history observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.22)
  • Family history organizer (2.16.840.1.113883.10.20.1.23)
  • Medication activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.24)
  • Plan of care activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.25)
  • Policy activity (2.16.840.1.113883.10.20.1.26)
  • Problem act (2.16.840.1.113883.10.20.1.27)
  • Problem observation (2.16.840.1.113883.10.20.1.28)
CTD-Templates
  • Consultation Note (2.16.840.1.113883.10.20.4)
  • General Header Constraints (2.16.840.1.113883.10.20.3)
  • History And Physical (2.16.840.1.113883.10.20.2)
  • Level One Conformance (2.16.840.1.113883.10.20.10)
  • Level Two Conformance (2.16.840.1.113883.10.20.20)
  • Level Three Conformance (2.16.840.1.113883.10.20.30)
  • Progress Note (2.16.840.1.113883.10.20.21.1)
HITSP-Templates (C32, C83 und C80)
  • Discharge Summary (2.16.840.1.113883.3.88.11.48.2)
  • Patient Summary (2.16.840.1.113883.3.88.11.32.1)
  • Referral Summary (2.16.840.1.113883.3.88.11.48.1)
  • Unstructured Document (2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1)
  • Unstructured or Scanned Document (2.16.840.1.113883.10.20.19.1)
Jedes Element mit einem untergeordneten code-Element.

Es gibt viele Beispiele in CDA-Dokumenten, wo ein Element untergeordnete Elemente mit den Namen templateId und Code hat. In diesen Fällen werden beide Formen der Identifikation im Datenanalysemodell angezeigt.

Allgemeine Beispiele für duale Hervorhebungen sind section, observation, act, organizer, encounter, participant, manufacturedProduct, substanceAdministration, supply, procedure und participantRole.

code Das Codesystem ist im Dokument selbst in einem Attribut namens codeSystem enthalten.

Ein Codesystem, das den Wert 2.16.840.1.113883.6.1 enthält, identifiziert den Code als LOINC-Code. Zur Auflösung von LOINC-Codes muss das LOINC-Glossar konfiguriert sein. Informationen zur Konfiguration des LOINC-Glossars finden Sie im Abschnitt Gesundheitsdaten in Nachrichtenflüssen analysieren.

observation classCode Vordefinierte Codes:
  • OBS observation
  • COND condition
organizer classCode Vordefinierte Codes:
  • CLUSTER cluster
  • BATTERY battery
specimenRole classCode Vordefinierte Codes:
  • SPEC specimen
  • ISLT isolate
addr use Vordefinierte Codes:
  • HP permanent home address (Hauptwohnsitz)
  • H home address (Wohnort)
  • HV vacation home address (Urlaubsadresse)
  • WP work place address (Geschäftsadresse)
  • DIR direct work place address (Geschäftsadresse - direkt)
  • PUB public work place address (Geschäftsadresse - Vermittlung)
  • BAD bad address (Fehlerhafte Adresse)
  • TMP temporary address (Temporäre Adresse)
entryRelationship typeCode HL7 Act Relationship-Codes (2.16.840.1.113883.5.1002)
associatedEntity classCode HL7 Role Class-Codes (2.16.840.1.113883.5.110)
entry typeCode HL7 Act Relationship-Codes (2.16.840.1.113883.5.1002)
reference typeCode HL7 Act Relationship-Codes (2.16.840.1.113883.5.1002)
Copyright IBM Corporation 2011, 2015Copyright IBM Corporation 2011, 2015.

        
        Letzte Aktualisierung:
        
        Letzte Aktualisierung: : 2015-06-23 08:47:37


ReferenzthemaReferenzthema | Version 4.0.0.0 | ha05330