Réévaluation des paiements

En raison des modifications apportées au processus de calcul des paiements, il est parfois nécessaire d'effectuer un deuxième calcul rétrospectif du montant à payer. Ce processus porte le nom de réévaluation.

Une réévaluation a pour but de comparer les sorties d'un calcul de paiement rétrospectif aux sorties du calcul de paiement d'origine. Cette comparaison détecte les différences entre ces sorties afin que les trop-perçus ou obligations nécessaires soient créés et ultérieurement traités. Ce document ne comprend aucune description du traitement des réévaluations, car le processus de réévaluation est géré par la fonctionnalité existante au sein de Cúram Eligibility and Entitlement Engine. Cependant, il existe plusieurs "déclencheurs" de réévaluation possibles dans CPM. Ces déclencheurs ont été décrits en détail ci-dessous.