Aplicando Regras a Informações do Mundo Real para Tomada de Decisões

Agências usam regras para aplicar legislação às circunstâncias da vida real do cliente para tomar decisões com relação à elegibilidade e à titularidade do cliente para programas de cuidado e proteção. Normalmente uma pessoa deve satisfazer regras para se qualificar para benefícios. Por exemplo, para se tornar elegível para o auxílio à renda, a renda de uma pessoa deve ficar abaixo do limite. Regras também podem ser usadas para fazer conexões entre diferentes informações, por exemplo, para determinar os membros de uma família com base no compartilhamento de um endereço em comum.

Informações do mundo real são capturadas para clientes como evidência de caso para determinar sua elegibilidade e titularidade. Por exemplo, quando a quantia da receita de uma pessoa é registrada e a elegibilidade é verificada, um conjunto de regras de elegibilidade e titularidade predefinido que define a quantia do limite da receita que deve ser atendida é aplicado à quantia da receita registrada. Com base nesses resultados e nos resultados de outras regras controlando a elegibilidade para auxílio à renda, o sistema determina a elegibilidade da pessoa e calcula sua titularidade.

Quando a elegibilidade é verificada, uma determinação é criada contendo um conjunto de decisões que são criadas durante o tempo de vida do caso; cada decisão inclui um período de tempo efetivo, um resultado de elegibilidade, uma quantia de titularidade e uma frequência (se elegível).

Além dos resultados de elegibilidade e titularidade, o aplicativo permite que agências forneçam detalhes de decisão explicando os resultados da decisão, além de fornecer capacidade de exibir os fatores de decisão chave que estiverem envolvidos na determinação da elegibilidade, como mudança na renda total da família. Quaisquer mudanças nas informações do mundo real referidas pelas regras de elegibilidade e titularidade farão automaticamente com que as regras sejam executadas novamente com relação às novas informações. Isso pode resultar em um novo conjunto de decisões de elegibilidade e titularidade durante o tempo de vida do caso. Isso também pode resultar em um novo conjunto de fatores de decisão e em novos detalhes de decisão. Para obter informações adicionais sobre decisões, fatores de decisão chave e detalhes de decisão, consulte Lendo Decisões, Elegibilidade, Titularidade e Explicação.