Reavaliando Titularidade e Elegibilidade do Caso

Informações do mundo real sobre um cliente mudam constantemente, e essas mudanças podem afetar a elegibilidade e a titularidade desse cliente. A reavaliação do caso atualiza a elegibilidade e a titularidade do cliente conforme as circunstâncias mudam. A reavaliação ocorre automaticamente quando é incluída ou modificada uma evidência que altera o resultado de decisões criadas anteriormente. Por exemplo, quando um cliente envia novas informações de receita, como essa receita foi usada para determinar a elegibilidade para auxílio à renda, a reavaliação ocorrerá automaticamente, resultando em novas determinações e decisões baseadas nessa receita.

A reavaliação também pode resultar na criação de uma nova determinação quando as mudanças na evidência causam impacto apenas nos detalhes da decisão ou nos fatores de decisão-chave. Por exemplo, uma criança em um lar adotivo pode ser levada para uma nova instalação. Isso pode não afetar a elegibilidade e a titularidade da criança para cuidado e proteção, mas ainda é um fator-chave para se atender às necessidades dessa criança e, portanto, deve ser mantido atualizado na representação geral da explicação da elegibilidade e titularidade da criança.

O resultado da reavaliação do caso é uma nova determinação que inclui todas as novas decisões, informações detalhadas da nova decisão, e/ou novos fatores de decisão chave.

Uma agência pode configurar se a reavaliação automática deve ou não ocorrer dentro de um caso encerrado como parte da administração do aplicativo. Para obter informações adicionais, consulte a seção 3.2.2, Determinação de Elegibilidade e Decisões no Guia de Configurações do Cúram Integrated Case Management.

Uma agência também pode optar por evitar que a reavaliação e a criação de uma nova determinação ocorram dentro de um caso sob determinadas condições. Por exemplo, isso pode não ser desejado em casos criados para gerenciar pagamentos únicos depois que um pagamento tiver sido emitido. Observe que o esforço de desenvolvimento é necessário para fazer isso. Para obter informações adicionais, consulte o Guia de desenvolvedores do Inside Cúram Eligibility and Entitlement Using Cúram Express Rules.