Quando viene creata una nuova determinazione, il sistema effettua un confronto per vedere se i pagamenti sono stati elaborati in base alle precedenti, ora sostituite, informazioni sulla decisione. Questo confronto può risultare in un pagamento in eccesso o insufficiente. Quando un nuovo assessment ha come risultato nuove decisioni, il sistema le confronta automaticamente alle eventuali decisioni esistenti elaborate in pagamenti o fatture. Se gli importi elaborati sono diversi rispetto agli importi di eleggibilità e idoneità delle nuove decisioni, viene creato un pagamento in eccesso o insufficiente. Un pagamento in eccesso si verifica quando sul caso è stato pagato un importo eccessivo. Un pagamento insufficiente si verifica quando è stato pagato un importo insufficiente sul caso.
Anche se possono essere create nuove determinazioni quando un caso è in stato "attivo", "sospeso" o "in attesa di chiusura", non vengono creati pagamenti in eccesso o insufficienti per un caso sospeso. Inoltre, un'agenzia può impedire la creazione di nuove determinazioni e pagamenti in eccesso e insufficienti all'interno di casi chiusi impostando una proprietà dell'applicazione come parte dell'amministrazione. Per i casi che includono pagamenti sospesi, verrà comunque creato un pagamento in eccesso o insufficiente quando viene creata una nuova determinazione, se necessario. Questo è dovuto al fatto che il pagamento in eccesso o insufficiente può essere correlato a diversi pagamenti effettuati in un periodo di tempo, alcuni dei quali potrebbero non essere sospesi e quindi essere validi. Inoltre, l'aspettativa è che le agenzie affrontino in modo tempestivo la situazione del pagamento sospeso; altrimenti il cliente non verrà pagato. Se l'agenzia non è nella posizione di poter agire rapidamente su un pagamento sospeso o non desidera creare pagamenti in eccesso o insufficienti sui casi con pagamenti sospesi, potrebbero scegliere di sospendere il caso stesso.
Gli operatori del caso possono visualizzare le informazioni nel caso relative ai pagamenti in eccesso o insufficienti per capire quali sono i componenti coinvolti. Ad esempio, un operatore del caso può visualizzare le informazioni relative ad un pagamento in eccesso di 200€ ed osservare che è il risultato di un pagamento in eccesso di 150€ per il componente A e di 50€ per il componente B. Inoltre, è possibile mettere a confronto le due decisioni che hanno prodotto come risultato un pagamento in eccesso o insufficiente. Per ulteriori informazioni sul confronto delle due decisioni, consultare Confronto delle decisioni.
Sono disponibili tre tipi di caso per consentire all'agenzia di gestire e correggere i pagamenti in eccesso o insufficienti rilevati durante un nuovo assessment del caso: i tipi di caso correzione pagamento, pagamento in eccesso e pagamento insufficiente. Un tipo di caso pagamento in eccesso viene utilizzato per correggere solo i pagamenti in eccesso. Un tipo di caso pagamento insufficiente viene utilizzato per correggere unicamente i pagamenti insufficienti. Un tipo di caso correzione pagamento può essere utilizzato per correggere un pagamento in eccesso o insufficiente su un caso e diversamente dai tipi di caso pagamento in eccesso e pagamento insufficiente consente agli operatori del caso di visualizzare gli importi del pagamento in eccesso e insufficiente suddivisi per componente di un caso per un intestatario. Ad esempio, un operatore del caso può visualizzare una composizione di un pagamento in eccesso di 400€ che è costituito da un pagamento in eccesso di 500€ per il componente A e un pagamento insufficiente di 100€ per il componente B. Un'agenzia può configurare se deve essere utilizzato o meno un caso di correzione pagamento come parte dell'amministrazione dell'applicazione. Per ulteriori informazioni, consultare la documentazione Cúram Integrated Case Management Configuration Guide.
Un'agenzia può scegliere di impedire la creazione di pagamenti in eccesso o insufficienti come risultato del nuovo assessment di un caso. Ad esempio, se la creazione di un pagamento in eccesso in un caso deve essere trattenuta per un periodo di tempo durante il quale un operatore del caso continua a gestire i cambiamenti della prova per altri casi che utilizzano la stessa prova. Tenere presente che per questa operazione sono necessarie azioni di sviluppo. Per ulteriori informazioni, consultare la documentazione Inside Cúram Eligibility and Entitlement Using Cúram Express Rules Developers Guide.