Nachdem ein Fall genehmigt, aktiviert, neu bewertet und/oder auf Anspruchsberechtigung geprüft wurde, werden die Entscheidungen zur Anspruchsberechtigung durch Anwendung der vordefinierten Regeln auf die Informationen zu den Lebensumständen des Kunden generiert. Informationen zur Prüfung der Anspruchsberechtigung enthält Prüfen der Anspruchsberechtigung für aktive und in Bearbeitung befindliche Angaben. Jede generierte Entscheidung gibt an, ob eine Person anspruchsberechtigt ist oder nicht, und zeigt die zustehende Leistung über einen bestimmten Zeitraum an. Jede Leistungsberechtigung besteht aus den finanziellen und/oder nicht-finanziellen Ergebnissen, die bei der Prüfung der Anspruchsberechtigung generiert wurden.
Damit Fallbearbeiter die Anspruchsberechtigungsergebnisse besser verstehen können, bietet die Anwendung verschiedene Entscheidungsansichten. Jede Ansicht zeigt dem Fallbearbeiter eine andere Informationsstufe an, die beschreibt, wie die Entscheidungen zur Anspruchs- und Leistungsberechtigung gefällt wurden.
Hauptziel dieser Entscheidungsansichten ist es, dem Fallbearbeiter Klarheit darüber zu geben, warum eine Person Anspruch auf Leistungen hat oder nicht und wie das System zu diesem Anspruchsberechtigungsergebnis gelangt ist. Ein Kunde kann beispielsweise als nicht anspruchsberechtigt gelten, weil er oder sie auf dem Antrag auf Leistungen Tag und Monat verwechselt hat. Durch die Entscheidungsansichten wird der Prozess der Feststellung der Anspruchs- und Leistungsberechtigung sichtbar gemacht. Indem Fallbearbeiter deutlich erkennen können, warum die Person anspruchsberechtigt ist oder nicht, verringert sich das Risiko eines Leistungsbetrugs. Fallbearbeiter können zudem den Kunden präzise deren Anspruchs- und Leistungsberechtigungsergebnisse erläutern, was die Effizienz erhöht.
Jede Entscheidung enthält die Gesamtsumme, auf die der Kunde Anspruch hat. Die Behörde kann konfigurieren, in welchem Intervall der zustehende Betrag dargestellt wird, z. B. monatlich, täglich oder wöchentlich. Beispiel: Die Behörde wünscht die Anzeige der zustehenden Leistungsbeträge in wöchentlicher Form von 70 Euro pro Woche und nicht in tageweiser Form von 10 Euro pro Tag. Die Festlegung des Intervalls, in dem der zustehende Leistungsbetrag angezeigt wird, erfolgt bei der Konfiguration des Produkts im Rahmen der Administration.
Durch die Bereitstellung zahlreicher Ansichten können Fallbearbeiter die Entscheidungen besser verstehen, die über die Lebensdauer des Falls getroffen wurden. So enthält beispielsweise eine grafische Ansicht die Schlüsselentscheidungsfaktoren, die die Entscheidung zur Anspruchsberechtigung beeinflusst haben. Schlüsselentscheidungsfaktoren helfen Fallbearbeitern zu verstehen, wie die Informationen zu den Lebensumständen des Kunden Auswirkungen auf deren Anspruchs- und Leistungsberechtigung hatten, indem die Feststellungsergebnisse in einer verständlichen Begründung bereitgestellt werden. Beispiel: Wenn ein Kunde, der Leistungen als alleinerziehende Mutter erhält, ein signifikantes Ereignis in seinem Leben wie eine Heirat mitteilt, hat dieser Kunde danach möglicherweise keinen Anspruch mehr auf diese Leistungen.
Zu Schlüsselentscheidungsfaktoren gehören beispielsweise: "Susanne Schmidt hat geheiratet", "der Haushaltsvorstand ist ausgezogen", "Susanne Schmidt ist 19 geworden". Dies erlaubt der Behörde festzustellen, welche konkreten Lebensumstände sich hinter der Regel verbergen, und es liefert eine Erklärung, die sowohl Fallbearbeiter als auch Kunde verstehen können. Informationen zum Konfigurieren von Schlüsselentscheidungsfaktoren enthält Anzeigen von Entscheidungen im Verlauf eines Falls.
Die Ansicht der Entscheidungsdetails einer einzelnen Entscheidung bietet eine benutzerfreundliche Erklärung dazu, wie die Entscheidung zustande kam. Die dem Fallbearbeiter angezeigten Informationen können in Kategorien gruppiert und auf unterschiedlichen Registerkarten angezeigt werden. So werden z. B. auf der Registerkarte "Angaben über den Haushalt" detaillierte Informationen zur Zusammensetzung des Haushalts angezeigt, während auf der Registerkarte "Heilbehandlungskosten" detaillierte Informationen zu den Ausgaben der Familie für medizinische Behandlungen festgehalten sind. Die Behörde kann im Rahmen der Anwendungsadministration diese Informationskategorien und die Reihenfolge konfigurieren, in der die Entscheidungsinformationen auf jeder Registerkarte angezeigt werden.
Beachten Sie, dass die Behörde die Regeln, die zur Feststellung der Anspruchs- und Leistungsberechtigung, zur Anzeige von Entscheidungen und zur Anzeige von Begründungen dienen, entwickeln muss. Weitere Informationen enthält Definieren von Regeln und Zuweisen der Regeln zu Produkten.